segunda-feira, 3 de janeiro de 2011

Novo teste para detectar células cancerosas no sangue



'Liquid biopsy' to detect cancer to be used at four big centers



BOSTON -- A blood test so sensitive that it can spot a single cancer cell lurking among a billion healthy ones is moving one step closer to being available at your doctor's office.

Boston scientists who invented the test and health-care giant Johnson & Johnson will announce today that they are joining forces to bring it to market. Four big cancer centers also will start studies using the experimental test this year.

Stray cancer cells in the blood mean that a tumor has spread or is likely to, many doctors believe. A test that can capture such cells has the potential to transform care for many types of cancer, especially breast, prostate, colon and lung.

Initially, doctors want to use the test to try to predict what treatments would be best for each patient's tumor and find out quickly whether they are working.

"This is like a liquid biopsy" that avoids painful tissue sampling and may give a better way to monitor patients than periodic imaging scans, said Dr. Daniel Haber, chief of Massachusetts General Hospital's cancer center and one of the test's inventors.

Ultimately, the test may offer a way to screen for cancer in addition to the mammograms, colonoscopies and other less-than-ideal methods used now.

"There's a lot of potential here, and that's why there's a lot of excitement," said Dr. Mark Kris, lung cancer chief at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York.

Many people have their cancers diagnosed through needle biopsies. These often do not provide enough of a sample to determine what genes or pathways control a tumor's growth, or the sample may no longer be available by the time the patient gets sent to a specialist to decide what treatment to prescribe.

Doctors typically give a drug or radiation treatment and then order a CT scan two months later to look for tumor shrinkage. Some patients live only long enough to try one or two treatments, so a test that can gauge success sooner -- by looking at cancer cells in the blood -- could give patients more options.

"If you could find out quickly, 'This drug is working, stay on it,' or 'This drug is not working, try something else,' that would be huge," Haber said.

The only test on the market now to find tumor cells in blood -- CellSearch, made by J&J's Veridex unit -- gives just a cell count. It doesn't capture whole cells that doctors can analyze to choose treatments.

The test uses a microchip that resembles a lab slide covered in 78,000 tiny posts, like bristles on a hairbrush. The posts are coated with antibodies that bind to tumor cells. When blood is forced across the chip, cells ping off the posts like balls in a pinball machine. The cancer cells stick, and stains make them glow so researchers can count and capture them for study.

The test can find one cancer cell in a billion or more healthy cells, said Mehmet Toner, a Harvard University bioengineer who helped design it. Researchers know this because they spiked blood samples with cancer cells, then searched for them with the chip.

Studies of the chip have been published in the journals Nature, The New England Journal of Medicine and Science Translational Medicine. It is the most promising of several dozen that companies and universities are rushing to develop to capture circulating tumor cells, said Bob McCormack, technology chief for Veridex.

Mass General, Sloan-Kettering, University of Texas M.D. Anderson Cancer Center in Houston and Dana-Farber Cancer Institute in Boston will start using the test this year. They are one of the "dream teams" sharing a $15 million grant from the Stand Up to Cancer telethon.

Dr. Minetta Liu, a breast cancer specialist at Georgetown University's Lombardi Comprehensive Cancer Center, hopes the cells will someday aid cancer screening.

"The dream is a woman comes in for her mammogram and gets a tube of blood drawn," so doctors can look for cancer cells in her blood as well as tumors on the imaging exam, she said.

That's still far off, but Mass General's test lets doctors monitor patients without painful biopsies, such as Greg Vrettos, who suffered a collapsed lung from a biopsy in 2004, when he was diagnosed with lung cancer.

"It had spread to both lungs, and they couldn't operate," said Vrettos, 63, a nonsmoker and retired electrical engineer from Durham, N.H. Tests from the biopsy showed he was a good candidate for the drug Iressa, which he has taken ever since. He goes to Boston every three months for CT scans and the blood test.

"They could look at the number of cancer cells and see that it dropped over time. It corresponded with what the scans were showing," Vrettos said of doctors looking at his blood tests.

The test also showed when he had a setback last January and needed an adjustment in his treatment.

tradução


"biópsia líquida 'para detectar o câncer será utilizado em quatro grandes centros

Por Associated Press
Segunda-feira 3 de janeiro de 2011

BOSTON - Um exame de sangue tão sensível que pode detectar uma única célula de câncer escondido entre um bilhão de células sadias está sendo considerado um passo mais perto e deve estar disponível no consultório do seu médico.

Os cientistas de Boston, que inventaram o teste são da gigante Johnson & Johnson vai anunciar hoje que estão unindo forças para trazê-lo ao mercado. Quatro grandes centros de câncer também começarão os estudos utilizando o teste experimental este ano.

células cancerosas dispersas no sangue significa que o tumor se espalhou. Um teste que pode capturar tais células tem o potencial de transformar o diagnóstico de muitos tipos de câncer, especialmente de mama, próstata, cólon e pulmão.

"Isso é como uma biópsia líquida" que evita a retirada de amostras de tecido que é doloroso e pode dar uma melhor maneira de monitorar os pacientes do que tomografias periódicas, disse o Dr. Daniel Haber, chefe do centro de Massachusetts General Hospital de câncer e um dos inventores do teste.

Afinal, o teste pode oferecer uma maneira para detectar o câncer, além da mamografia, colonoscopia e outros métodos menos do que ideal usado agora.

"Há muito potencial aqui, e é por isso que há muita emoção," disse o Dr. Mark Kris, chefe de câncer de pulmão no Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, em Nova York.

Muitas pessoas têm o câncer diagnosticado por biópsia de agulha. Estas, muitas vezes não basta para fornecer uma amostra para determinar quais genes ou as vias de controle do crescimento de um tumor


Os médicos normalmente dão um tratamento medicamentoso ou radioterapia e, em seguida, pedem uma tomografia computadorizada, dois meses para o encolhimento do tumor. Alguns pacientes vivem apenas o tempo suficiente para tentar um ou dois tratamentos, portanto, um teste que pode avaliar o sucesso mais cedo -, olhando para as células cancerosas no sangue - poderia dar aos pacientes mais opções.

"Se você pode descobrir rapidamente," Esta droga está a trabalhar, permanecer nele ", ou" Essa droga não está funcionando, tente outra coisa ', que seria enorme ", disse Haber.

O único teste no mercado agora para localizar as células tumorais em sangue - CellSearch, por unidade da J & J Veridex - dá apenas uma contagem de células. Não captura células inteiras que os médicos podem analisar para escolher os tratamentos.

O teste usa um microchip que se assemelha a uma lâmina de laboratório coberta de 78.000 postos de minúsculos, como cerdas de uma escova de cabelo. Os lugares são recobertas com anticorpos que se ligam a células tumorais. Quando o sangue é forçado através do chip, as células ping fora os posts como bolas em uma máquina de pinball. As células cancerosas vara, e manchas de fazê-los brilhar assim que os investigadores podem contar e capturá-los para o estudo.

O teste pode encontrar uma célula cancerosa em um bilhão ou mais células saudáveis, disse Mehmet Toner, um bioengineer Harvard University, que ajudou a projetá-lo. Os pesquisadores sabem isto porque as amostras de sangue misturadas com células de câncer, em seguida, procurou-los com o chip.

Estudos do chip foram publicados nas revistas Nature, The New England Journal of Medicine and Science Translational Medicine. É o mais promissor do que várias dezenas de empresas e universidades estão correndo para desenvolver a captura de células tumorais circulantes, disse Bob McCormack, diretor de tecnologia para Veridex.

Mass General, Sloan-Kettering, University of Texas MD Anderson Cancer Center em Houston e Dana-Farber Cancer Institute em Boston vai começar a utilizar o prova este ano. Eles são um dos "times dos sonhos" partilha de uma doação de US $ 15 milhões do Stand Up to Cancer maratona.

Minetta Dr. Liu, especialista em câncer de mama na Universidade de Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, espera que as células de um dia ajuda a despistagem do cancro.

"O sonho é uma mulher entra para seu mamograma e recebe um tubo de coleta de sangue", assim os médicos podem procurar por células cancerosas no sangue, assim como tumores no exame de imagem, disse ela.

Isso ainda está longe, mas o teste Missa Geral permite que médicos monitorem pacientes sem biópsias dolorosas, como Greg Vrettos, que sofreu um colapso pulmonar de uma biópsia, em 2004, quando foi diagnosticado com câncer de pulmão.

"Ele tinha se espalhado para ambos os pulmões, e eles não poderiam operar", disse Vrettos, 63 anos, não fumante e engenheiro elétrico aposentado de Durham, NH testes a partir da biópsia mostrou que ele era um bom candidato para o medicamento Iressa, que tomou desde então. Ele vai para Boston a cada três meses para os exames de TC e exame de sangue.

"Eles podem olhar para o número de células de câncer e ver que ele caiu ao longo do tempo. Ele se correspondia com o que os exames foram mostrando", disse Vrettos dos médicos a olhar para seus exames de sangue.

O teste também teve um recuo em janeiro passado pois precisava de um ajuste no seu para melhorar sua especificidade e sensibilidade

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